每經(jīng)記者｜林姿辰    每經(jīng)編輯｜杜宇    

今年3月，國內(nèi)已連續(xù)舉辦四屆的“帶狀皰疹關(guān)注周”正式升級為覆蓋全月的“帶狀皰疹行動(dòng)月”，多個(gè)相關(guān)話題沖上熱搜，但帶狀皰疹疫苗去年的批簽發(fā)批次同比下滑65.2%，其中GSK（葛蘭素史克）和百克生物的產(chǎn)品批簽發(fā)批次分別減少51%和82.5%，即便在“買一送一”的促銷活動(dòng)下，廠商的業(yè)績?nèi)燥@得慘淡。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，去年以來，國內(nèi)共有3款國產(chǎn)疫苗申報(bào)上市，還有超過10家企業(yè)布局帶狀皰疹疫苗研發(fā)，預(yù)計(jì)未來一到兩年內(nèi)將有更多國產(chǎn)帶狀皰疹疫苗進(jìn)入市場，競爭將日趨激烈。

但問題是，盡管供給端持續(xù)發(fā)力，國內(nèi)帶狀皰疹疫苗接種率仍不及1%，接種端的落地難題仍未破解。業(yè)內(nèi)人士呼吁的“醫(yī)防融合”，在基層落地時(shí)面臨的系統(tǒng)不通、流程不暢等多重卡點(diǎn)，才是破局關(guān)鍵。

圖片來源：每經(jīng)媒資庫 （圖文無關(guān)）

帶狀皰疹疫苗進(jìn)入中國近7年，接種率不及1%

56歲的鄧強(qiáng)（化名）至今記得去年春天那場鉆心的疼痛：右肋骨處的痛感從隱隱作痛發(fā)展為刀割般劇痛，自己夜不能寐，三天后紅色水皰簇集出現(xiàn)，才確診帶狀皰疹，經(jīng)過20多天的外用和口服抗病毒藥物治療，水皰才結(jié)痂消退。可是，當(dāng)家人問他今年要不要打帶狀皰疹疫苗時(shí)，他卻猶豫了。

事實(shí)上，帶狀皰疹的診斷和治療并非“疑難雜癥”，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已具備成熟的診療能力，但現(xiàn)實(shí)中，不少患者仍存在“病急亂投醫(yī)”的情況。

3月下旬，基層醫(yī)院從業(yè)者徐燕（化名）告訴記者，臨床中常遇到因輕信偏方耽誤治療的患者，他們用偏方涂擦患處，導(dǎo)致水皰感染加重，錯(cuò)過七到十天的抗病毒黃金治療期，最終發(fā)展為后遺神經(jīng)痛（PHN）。此外，部分患者在早期疼痛階段誤判病情，將其當(dāng)作普通腰腿痛、關(guān)節(jié)炎處理，也延誤了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

“帶狀皰疹的可怕之處不在于水皰，而在于對神經(jīng)的不可逆損傷。”徐燕表示，帶狀皰疹的典型特征是“先痛后皰”，早期僅表現(xiàn)為局部肋間神經(jīng)痛、腰背痛等，易被誤診，而一旦病毒侵犯神經(jīng)，即便皮疹愈合，疼痛也可能持續(xù)存在。

數(shù)據(jù)顯示，約10%~30%的患者可發(fā)生PHN，其發(fā)生率與年齡密切相關(guān)，60歲以上患者由帶狀皰疹急性疼痛發(fā)展為PHN的比例為60%至70%。預(yù)防帶狀皰疹，接種疫苗是最有效的方式。50歲以上的中老年人、慢性病患者等高危人群接種疫苗，能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，即使發(fā)病，也能減輕疼痛程度。

但是，無論是2019年GSK的重組帶狀皰疹疫苗Shingrix獲批進(jìn)口，還是2023年百克生物的首款國產(chǎn)帶狀皰疹疫苗感維獲批，都沒能帶動(dòng)國內(nèi)接種率突破1%。2025年4月，由北京大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，截至2024年9月，中國25個(gè)省份40歲及以上成年人帶狀皰疹疫苗接種率僅為0.79%。

還有很多患者對帶狀皰疹有錯(cuò)誤認(rèn)知。比如鄧強(qiáng)以為帶狀皰疹“得過一次就不會(huì)再得”，因?yàn)樗闹髦吾t(yī)生曾經(jīng)是這么對他說的。北京市通州區(qū)次渠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任對記者解釋，這一誤區(qū)源于帶狀皰疹疫苗進(jìn)入中國時(shí)間較短，部分醫(yī)生的專業(yè)認(rèn)知仍在完善中，“從學(xué)術(shù)和專業(yè)角度，50歲以上人群即便得過帶狀皰疹，間隔一年后仍需接種，這一觀點(diǎn)業(yè)內(nèi)已形成共識”。

系統(tǒng)不通、流程不暢 醫(yī)防融合遇多重卡點(diǎn)

在3月上旬召開的2026年全國兩會(huì)中，疫苗接種率提升是民生熱議焦點(diǎn)之一，多位專家提到“醫(yī)防融合”的主動(dòng)推薦機(jī)制，即讓醫(yī)生和護(hù)士在與患者接觸的過程中，有機(jī)會(huì)、有條件地做出疫苗推薦。

而在帶狀皰疹的防控中，醫(yī)防融合在基層的下沉實(shí)踐也是破局關(guān)鍵。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正通過“防—診—治—康”全鏈條銜接，推動(dòng)帶狀皰疹防控從“重治輕防”向“防治結(jié)合”轉(zhuǎn)變。

據(jù)次渠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任介紹，社區(qū)中心通過全科門診面對面推薦、家庭醫(yī)生線上社群科普、公眾號推送接種信息等方式，實(shí)現(xiàn)疫苗科普全覆蓋，針對年齡較大的人群，將推薦話術(shù)延長至3分鐘，確?；颊呃斫猓辉谠\療環(huán)節(jié)，機(jī)構(gòu)正強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合治療能力，同時(shí)規(guī)范診療流程，避免誤診誤治。

次渠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任表示，基層醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后，已能準(zhǔn)確鑒別帶狀皰疹早期癥狀，采用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)藥物配合中醫(yī)針刺、湯藥的方案，可有效降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。對于已出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛的患者，基層通過理療、疼痛管理等康復(fù)干預(yù)，緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量。

不過，在帶狀皰疹的防控體系中，“防”與“治”的割裂成為制約防控效果的關(guān)鍵問題。次渠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任向記者透露，基層疫苗接種與臨床診療的系統(tǒng)數(shù)據(jù)相互獨(dú)立，疾控系統(tǒng)和醫(yī)療診療系統(tǒng)分開，導(dǎo)致接種門診無法查看全科醫(yī)生手中的患者健康檔案，全科醫(yī)生也無法在診療系統(tǒng)中直接調(diào)取疫苗接種信息。

比如，一位高血壓患者到門診看病，醫(yī)生知道他是帶狀皰疹高危人群，想推薦其接種疫苗，但無法快速查詢他的接種史，也不能在診療系統(tǒng)中直接開具接種單，患者需要再跑到保健部門，因?yàn)榱鞒谭爆?，很多人就放棄了?/p>

為了解決這一問題，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能自行優(yōu)化流程，通過掃碼、提前告知等方式減少溝通成本，但并未從根本上解決數(shù)據(jù)互通問題。次渠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任認(rèn)為，理想的醫(yī)防融合系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)“保健和防病一張網(wǎng)”，在全科門診的診療系統(tǒng)中，將疫苗接種與開藥流程結(jié)合，讓醫(yī)生可直接開具疫苗接種單，實(shí)現(xiàn)看診、接種一體化。

此外，基層開展帶狀皰疹疫苗相關(guān)工作沒有專項(xiàng)的資源、資金支持，也制約了推廣力度?！拔覀兡茏龅木褪抢矛F(xiàn)有資源，盡可能讓更多人了解疫苗，但相較于龐大的適宜人群，這些努力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！贝吻鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任說。

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