河北省本次公立醫(yī)院改革主要是圍繞取消藥品加成展開。在之前河北省六個設(shè)區(qū)市實施公立醫(yī)院綜合改革試點的基礎(chǔ)上，從今天（26日）零時起，河北石家莊、承德、秦皇島、廊坊、保定等5個設(shè)區(qū)市所有城市公立醫(yī)院將同時啟動藥品零差率銷售、全部取消藥品加成（中藥飲片除外），這也意味著，至此河北城市公立醫(yī)院綜合改革將實現(xiàn)全覆蓋。

取消醫(yī)院藥品加成后，河北將通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、改革支付方式、加大政府投入等建立科學(xué)合理的補償機制，以維護醫(yī)院的公益性。其中，在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整上，主要上調(diào)診察、護理、中醫(yī)、手術(shù)、治療等體現(xiàn)醫(yī)護人員勞務(wù)價值的項目價格，并下調(diào)大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗價格。同時，將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付報銷范圍。

河北省衛(wèi)計委副主任段云波介紹說：“總體看，改革后群眾就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)不會增加，但具體到某個服務(wù)項目或某項治療手段上有所不同。”比如說省級醫(yī)院普通門診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師門診診察費，分別由原來的每次4元、6元、9元調(diào)整為15元、20元、30元，醫(yī)保均報銷14元，患者分別自付1元、6元、16元。最終，普通門診診察費患者少負(fù)擔(dān)3元，主任醫(yī)師診察費多負(fù)擔(dān)7元，既保障群眾基本看病需求，又可體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，進而引導(dǎo)患者合理分流。此外，根據(jù)河北省人民醫(yī)院的測算，取消藥品加成后，醫(yī)院每天減少藥品收入約42萬元，住院患者平均減少1300元醫(yī)藥費，門診患者平均減少21元醫(yī)藥費。據(jù)了解，本次改革后，公立醫(yī)院醫(yī)院藥品價格平均降低12.7%左右。此外，還將新設(shè)立門診診查費（不同于傳統(tǒng)掛號費），將掛號費納入診查費，并納入醫(yī)保報銷范圍。

（來源：央廣網(wǎng) 記者：王志達 本文有改動）