每經(jīng)編輯｜每經(jīng)記者 周程程    

◎每經(jīng)記者 周程程

精神疾病問題獲得了更多重視。

昨日（6月18日），國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《衛(wèi)生計(jì)生委等部門全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015~2020年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）?！兑?guī)劃》要求，2020年，全國(guó)精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量增加到4萬名。并且要掌握嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)量，登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上，精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上，符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，對(duì)于近期一直呈上升態(tài)勢(shì)的抑郁癥、焦慮癥等問題，《規(guī)劃》明確，將抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。同時(shí)，《規(guī)劃》提出積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。

精神衛(wèi)生服務(wù)資源短缺

“一些新聞爆出來的突發(fā)事件中，其中很大一部分人有精神病史?！北本┐髮W(xué)精神衛(wèi)生研究所、北京大學(xué)第六醫(yī)院精神病學(xué)、心理治療學(xué)副教授李恒對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，精神層面出現(xiàn)問題，導(dǎo)致社會(huì)問題出現(xiàn)。發(fā)生的原因可能在于當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生就醫(yī)條件不太好或者肇事者此前并沒有得到專業(yè)治療?！暗诙N是心理層面?！崩詈阏f，隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，焦慮、抑郁癥的患病率不斷上升。目前存在的問題是，焦慮、抑郁狀態(tài)的人數(shù)不斷在增加，但就診后確診的患病率并沒有太大變化。實(shí)際上具有抑郁、焦慮癥狀的人其實(shí)非常多，需要及時(shí)干預(yù)。

這種情況下，精神衛(wèi)生服務(wù)資源顯得尤為重要，但我國(guó)現(xiàn)狀卻是資源嚴(yán)重短缺且分布不均。

數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)共有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)1650家，精神科床位22.8萬張，平均1.71張/萬人口（全球平均4.36張/萬人口），精神科醫(yī)師2萬多名，平均1.49名/10萬人口（全球中高收入水平國(guó)家平均2.03名/10萬人口），且主要分布在省級(jí)和地市級(jí)城市，精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。

對(duì)此，《規(guī)劃》確立了到2020年的7項(xiàng)具體目標(biāo)。其中，《規(guī)劃》要求，精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況得到初步緩解。全國(guó)精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量增加到4萬名。東部地區(qū)每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于3.8名，中西部地區(qū)不低于2.8名。

同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、社會(huì)工作師基本滿足工作需要，社會(huì)組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。

李恒認(rèn)為，目標(biāo)設(shè)置合理，從就診情況而言，目前北上廣等大城市醫(yī)療資源呈供不應(yīng)求狀況，患者傾向于跨地區(qū)選擇優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源就診，而一些小城市存在一定空床率現(xiàn)象。所以在醫(yī)療等資源配置上應(yīng)更加靈活。應(yīng)提高地方診療水平。

建立心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍

值得注意的是，《規(guī)劃》要求，到2020年，常見精神障礙和心理行為問題防治能力明顯提升。抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。各地普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治，每個(gè)?。▍^(qū)、市）至少開通1條心理援助熱線電話，100%的?。▍^(qū)、市）、70%的市（地、州、盟）建立心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍；發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，均能根據(jù)需要及時(shí)、科學(xué)開展心理援助工作。

李恒表示，規(guī)劃不僅要實(shí)現(xiàn)“量”，更要保證“質(zhì)”。要加強(qiáng)專業(yè)人員的培訓(xùn)，并且使基礎(chǔ)設(shè)施同步，醫(yī)療資源的配置等。“這是系統(tǒng)性的工程，各方面都要完善”。

《規(guī)劃》對(duì)此提出7條落實(shí)措施，其中包括每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。

《規(guī)劃》明確，保障經(jīng)費(fèi)投入。各級(jí)政府要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要，加大財(cái)政投入力度，保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)對(duì)任務(wù)完成情況和財(cái)政資金使用績(jī)效的考核，提高資金使用效益。

同時(shí)，各地要扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和嚴(yán)重精神障礙管理治療工作，落實(shí)政府對(duì)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策。要建立多元化資金籌措機(jī)制，積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。